凯华的儿子畅孺是个自闭症者，今年19岁。
这几年，凯华多了个烦恼：儿子畅孺的情绪变得更不稳定，更加暴躁，更容易发脾气。
“这与青春期有关。”凯华说。
在自闭症者的成长过程中，青春期，是公认的一大挑战。十多岁的自闭症孩子与普通青少年一样，生理上发生巨大变化，性意识和性欲望增强，心理情绪波动较大。但自闭症孩子由于与人沟通困难，难以表达、释放自己生理和心理上的变化及诉求，往往产生强烈焦虑感，变得更加敏感、暴躁、无端发脾气，甚至自残，有的会在公共场合作出脱裤子等不雅举动；而如果引导不好，很可能加重自闭程度，甚至转化为严重的心理疾病。因此，自闭症青少年的青春期引导尤为重要，但也困难重重。
“其实性教育应该从孩子穿满裆裤就开始。”凯华说。“其实性教育和青春期心理疏导也是行为规范训练的一部分。”
在凯华的着意引导和训练下，现在的畅孺已经知道了不能在公共场合脱裤子，上厕所要关门，也学会了当有自慰冲动时要到一个密闭空间里，关上门，再自己解决。
“有的孩子一紧张就脱了裤子开始在公共场合自慰，其实他是因为紧张和焦虑。问题是家长如何做好他们的情绪构建和行为规范的管理？有些家长不注重这个，但我觉得这是非常重要的。”
对于情绪表达的规范，凯华的经验是：解读行为，加强理解，引导情绪的正确表达。
“你要知道是什么原因引起了他这个行为，去找到那个原因才能去解决相应的问题。比如他要摔东西，你说不许摔，这是没用的。你要知道他为什么摔？他是因为不喜欢这个东西？还是因为在这个时间内他应该去做什么事情没有去做？还是他想用这样的方法来引起你对他的关注、满足他的什么愿望？要分析他这个行为背后的原因，然后根据这个原因去进行调整，告诉他怎么去用正确的行为表达自己的想法和情绪，而不是摔东西。”
“其实不光是于自闭症孩子，和每个人交往都需要这样的行为解读和理解。”
“当然，目前我也还不能读懂畅孺的每个行为。有时候在我看来他只是无缘无故发脾气，也找不出他焦虑和暴躁的原因。我也还在进一步地学习。”
畅孺喜欢摆弄妹妹的玩具
凯华的引导取得了不错的效果，她和儿子畅孺能够进行有效沟通，培养起一定的行为规范。而刘岱岳的自闭双胞胎女儿可欣和可奕的程度则更加严重。
姐妹俩今年已经13岁，从去年开始，妹妹可奕的情绪问题突然爆发，曾经学会的家务和生活技能再也不肯做，在培智学校上学时，她会时不时地在教室和楼道里大喊大闹，甚至作出自伤行为，而父母、老师与她的沟通几乎完全不能奏效，这令刘岱岳十分头痛。
“姐姐可欣没有这个问题，她也会闹脾气，但基本都是合理、可预知和可控的，就是说我们能知道她生气地原因，进而避免同类事情的发生。但妹妹可奕的情绪就完全不可控了。所有的引导教育都只能在情绪平稳后进行，所以我们现在的策略是暂时对可奕不作任何要求，尽可能地满足她，最重要的是先把她的情绪稳定下来。我们还在观察这种方法的效果。”
刘岱岳与女儿可奕
北京融爱融乐家庭支持中心总干事李红表示：“青春期是自闭症群体特别关键的一个时期，在这一时期，家长应该怎么做呢？其实首要原则还是接纳——接纳青春期的特别表现。到了这个年龄段，他自然地会有生理上的诉求，并对社交关系提出了更高的需求，而这种需求，父母给不了他，他需要同龄的异性伙伴，他需要朋友。”
据一位21岁自闭症者的母亲介绍，儿子在青春期有两大“嗜好”：一个是对女生披散的长发感兴趣，另一个是看见穿着的丝袜也忍不住想摸。这位家长理解儿子的冲动，想出两个办法。她买了一个模特的假腿套上丝袜，让儿子在家里随便摸，解除他的好奇心，让他发现它并没有什么特别；同时告知他，在外面绝对不可以摸，因为那是别人的腿，不能随便摸，如果去摸就会侵犯别人，甚至会给自己带来危险。
针对儿子的另一嗜好，戴榕教育儿子，看见女生披着的长发，尽管觉得漂亮、心里痒痒，但不要去摸，而是过去对她说：“你的头发很美，可不可以把它扎起来？”因为他只是见不得头发披散着，扎成辫子他就没有冲动了。直到现在，当他见到女生，都一定会说：“你的头发好漂亮，能不能把它扎起来？”一扎起来他马上就走了。
听见一个21岁的大男孩对你说这句话，你或许会觉得可笑。但他就是典型的自闭症。与他友善地聊聊天，把头发扎起来，他的问题解决了，也不会对人有任何伤害。但如果家长不能接纳和正视他的欲望，一味强硬压制，他反而只能用更激烈的方式去发泄。
“另外，因为荷尔蒙的冲撞，孩子的能量也会增长很多。所以我们建议父母，这个时候可以给他多安排一些体育活动，让他把多余的能量释放出来，就好了。”
“同时，随着年龄的增长，孩子会希望有更多的社交关系，他们需要参加活动、交朋友。因此，不要因为他有怪异行为，就把他封闭在家里。我们依然要把孩子带出来参加各种活动，只是要做好前期铺垫培训，活动中注意观察，情绪激动时找些替代。
“对于活动的志愿者，我们也有培训。因为我们活动中有很多自闭症男孩子，在跟志愿者配对的时候，他们上来就把漂亮女孩抢走了。但他们在家里养成了习惯，二三十岁了还喜欢抱着妈妈，亲亲妈妈，而妈妈也从来没有抗拒，因为老把他们当孩子。所以到了外面他们也想抓人家的手，搂人家。有些大学生志愿者觉得，我是来做志愿服务的，他也没什么危害，就顺着他。但培训时我会告诉她们：千万不要这样，你们要拒绝他，对他说：‘不要离我这么近，我们可以牵着手，但是你不要太用力地抓我的手。你不要搂我，我们说话要尽量保持一个手臂的距离。’”
李红提到一个自理能力强、但在这方面行为不够规范的心智障碍者被攻击的例子。他外出坐车时盯着女孩看，以至于被女孩的男朋友攻击。而这，恰恰就是自闭症人群最需要培养的“社会性”。
“什么是社会性？就是与周围环境的互动，和对人际关系的正确理解。”
“面对青春期和成年自闭症人群，我们应该把他们作为正常的成年人来对待。20岁应该有的社会规范他们也应该有。所以在青春期的教育引导上，我们的家长也需要很多培训，学会正确的态度和引导方法。说到底，最终的原则就是：接纳不排斥，多创设一些环境活动，让他的能量释放出来，并且把他的诉求用一些其它的替代方案使他得到满足。否则这样的问题会在他身上延续很久。”（完）
编后记：
每年4月2日被联合国定为“世界自闭症关注日”，今年，第11个“世界自闭症日”的主题是“有你，我们不孤独”，凤凰网公益频道特别策划《夜空中最亮的星，靠近你温暖我》，希望公众对自闭症家庭面临着早期康复训练、青春期性教育、融合教育、终生陪护及大龄自闭症人群就业养老等多方面困境有更深入的了解，帮助更多自闭症家庭重建信心、走出困境，呼吁推动自闭症相关服务政策的支持和建立，真正为自闭症人群“有尊严地活着”提供更多的社会保障。
本文采访者为凤凰网公益马明月、曾虹、王佳楠，文中配图由受访者提供。