
漫画/左骏

器官移植分配系统分配系统包括潜在器官捐献者识别系统、器官捐献者登记及器官匹配系统、器官移植等待者预约名单系统。所有器官捐献者的信息都录入分配系统,系统会根据每位患者的病情、等待时间等因素,给予动态评分,依得分高低自动分配捐献器官进行移植,排除人为干预。本报讯(记者 唐江澎)有了器官,先移植给谁?从今年9月1日起,这将完全取决于患者的病情、等待时间等,不看身份,彻底排除人为干预。
昨日,湖南省卫生厅医政处处长高纪平告诉记者,《人体捐献器官获取与分配管理规定(试行)》(以下简称《规定》)已正式印发到我省,明确下月起人体器官分配与共享系统将在全国范围强制使用,所有人体捐献器官的分配,都将通过这个系统进行。高纪平表示,目前我省器官移植信息已实现统一收集、统一分配,与国家系统接轨的相关工作正在进行当中。
政策新规:
系统自动分配不受人为干预
中南大学湘雅三医院器官移植科成柯副教授告诉记者,2010年,人体器官分配与共享系统在全国多地试点,该院于今年年初开始进入该系统。所有器官捐献者的信息都录入该系统,系统以患者病情紧急程度、等待时间、供受者匹配程度等客观医学指标给予动态评分,并对患者进行排序,从得分最高的开始,由系统自动分配,获得捐献器官进行移植。
“人体器官分配与共享系统最主要的作用,就是以技术的手段确保器官捐赠与移植的公平、公正、透明以及可溯源,最大限度地排除人为干预。”成柯表示,只有当得分最高的患者无法及时完成移植时,系统才会按照排名,安排下一位患者进行移植手术,整个过程完全由电脑程序完成,无法进行人为干预。
“使用人体器官分配与共享系统,还能缩短器官信息的获取时间,提高器官配型的效率。”成柯认为,透明的器官分配,和畅通的捐献渠道,反过来将有助于器官来源的开拓。而在此之前,器官的获取大多由移植定点医院自行联系,或兄弟医院间互相提供,这在很大程度上造成了器官的流失,加剧了器官的供不应求。
高纪平表示,在此之前,我省已基本实现了器官移植省内统一分配,由湖南省红十字会器官捐献办公室负责收集器官需求和器官捐赠意向的信息,并按病情、配型等统一分配器官。根据国家新的要求,我省将进一步完善现有的网络平台,并与国家系统平台接轨。目前,相关工作正在有序进行。
实时监控:
违规分配将承担刑事责任
按照《规定》,任何机构、组织和个人不得在系统外擅自分配捐献器官。这意味着没有进入系统的器官,医院不能取得,更不能使用。因此,强制使用人体器官分配与共享系统,能更有效地遏制器官地下“黑市”交易。
为了真正实现公开透明,《规定》要求,一旦人体器官获取组织启动了系统,就必须严格执行分配结果,确保捐献人及其捐献器官的溯源性;卫生行政部门必须及时公布OPO(器官获取组织)名单和服务范围,以及经考核合格的人体器官捐献协调员名单和联系方式。
《规定》还特别明确了9种违规的情形,有这些违规情形的,将依照法律法规的规定,由县级以上卫生行政部门依法予以处理。涉嫌构成犯罪的,移交司法部门查处。《规定》正式施行之日,全国各地卫生行政机构将获得一个监管账号,凭此账号实时监控本地器官分配系统的运行。
“在这些强制政策之下,很难再有医务人员敢于干预器官的分配,因为一旦被查,其面临的不仅是丢掉从业资格,还将承担刑事责任。”成柯认为,网络上质疑的器官移植“特事特办”的现象,由此可以得到解决。
分配原则:
如有适合病人医院享有优先权
《规定》的出台是不是意味着获取器官的医院优先使用器官的权利将不复存在?
高纪平告诉记者,人体器官移植首先还得遵循地域优先原则,因为器官的存活时间是非常有限的。
“目前而言,发现移植器官后,医院要求受者必须在半个小时内做出答复,从打电话通知患者到手术,整个过程不超过10个小时。”成柯表示,这个过程中,对器官的保存、运输都有非常高的要求。
因此,为避免器官在运输等过程中损伤、浪费,《规定》没有取消医院优先权,并明确今后的捐献器官分配首先是在人体器官获取组织的区域内进行分配,如果医院有合适的病人,享有优先使用权。
链接
器官移植9种违规
1.未严格按照死亡判定程序进行死亡判定的;
2.违背公民生前意愿获取其尸体器官,或者公民生前未表示同意,违背其近亲属意愿获取其尸体器官的;
3.未通过器官分配系统分配捐献器官的;
4.未执行器官分配结果的;
5.伪造医学数据,骗取捐献器官的;
6.OPO在服务范围外获取捐献器官的;
7.医疗机构及其医务人员向指定的OPO以外的机构、组织和个人转介潜在捐献人的;
8.涉嫌买卖捐献器官或者从事与买卖捐献器官有关活动的;
9.其他违反本管理规定的行为。
观点
电脑分配挑战潜规则
在器官源稀缺的当下,由于分配环节上存在人为干预,很容易产生灰色的利益交换,而事实上,相关乱象时有发生。
为解决这些乱象,2009年,卫生部委托香港大学李嘉诚医学院的研究人员,研发一套自动分配器官的计算机系统,期望改变器官移植领域背后,被公众质疑的“有权有钱才能获得器官”的潜规则。
这套系统要求医院OPO在获取器官后,将器官的相关信息输入电脑。随后系统会根据一定原则进行分配。该系统已投入运行2年,但它并没发挥人们所预想的作用。深圳OPO会议上的一份报告显示,只有约三分之一的捐献进入自动分配系统。
强制推行器官分配系统刻不容缓。如果所有信息都录入国家的器官分配和共享系统,严格遵循公平、公开、公正的原则,就会有效杜绝暗箱操作等潜规则的发生。
我们有理由期待,每一个生命在移植器官的使用上享有应有的平等权。